أصبح التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة إلزاميًا منذ أعوام، وهذا عمل متطور حيث يكون صاحب العمل مسؤولاً عن توفير التأمين الصحي لموظفيها ويكون الكفيل مسؤولاً عن التأمين الصحي لمن يعولهم. 

ولأن التأمين الصحي جزء مهم من حياتنا يجب أن نكون على دراية بجميع ما يتعلق حول التأمين الصحي في الامارات، لكن الحقيقة هي أن معظمنا لا يعرف إلا القليل جدًا عما يغطيه التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة. يدرك معظم الناس أنهم بحاجة إلى تأكيد فوري للتأمين في حالة الطوارئ الطبية، بحلول ذلك الوقت عادة ما يكون قد فات الأوان. لذلك دعونا نكتشف أهم الحقائق حول التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة، بهذه الطريقة سوف تعرف بالضبط ما يقدمه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تغطية التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة

جميع المقيمين في دولة الإمارات العربية المتحدة لديهم تأمين صحي، لكن لا يحصل الجميع على نفس القيمة، هناك مستويات مختلفة للتأمين الصحي يمكنهم الاختيار من بينها. كل مزود تأمين في الإمارات العربية المتحدة لديه مستويات مختلفة من التغطية للمقيمين للاختيار من بينها.

على سبيل المثال، (EBP) هو أسهل شكل من أشكال التأمين الصحي يمكنك شراؤه في الإمارات العربية المتحدة، سعره يختلف باختلاف الميزات. آلاف الدولارات سنويًا تغطي الحزم الطبية الأساسية مثل استشارة الطبيب العام والأمومة والعيادة الخارجية، إلخ، يتم أيضًا تغطية الأمراض المزمنة بعد فترة انتظار مدتها بضعة أشهر.

هذه ليست سوى بعض الأشياء الأساسية التي يجب أن تعرفها عن تغطية بوليصة التأمين الخاصة بك. تأكد من سؤال مزود التأمين الصحي الخاص بك عما يغطيه وما لا يغطيه.

التأمين الصحي وشبكة المستشفيات والعيادات

عند البحث للحصول على التأمين الصحي يجب أن تكون العبارة التي سمعتها عدة مرات هي "الشبكة". لكن ماذا تعني الشبكة؟ يشير المصطلح إلى شبكة من العيادات والمستشفيات التي تعمل مع شركات التأمين، عادة المدفوعات النقدية غير مطلوبة تحتاج فقط إلى إظهار بطاقة التأمين الخاصة بك.

في الوقت الحالي، بصفتك صاحب تأمين صحي يجب أن تكون على دراية بشبكة العيادات والمستشفيات التي تعمل مع شركات التأمين لأنك لا تريد أن ينتهي بك الأمر في مستشفى طوارئ غير متصل بالإنترنت حينها ستدفع المال من أجل العلاج، لن يحرمك من العلاج ولكن يجب عليك الدفع بأموالك الخاصة قبل المطالبة بالتعويض من شركة التأمين الخاصة بك. إنه طريق طويل وممل يمكن تجنبه بسهولة، ما عليك سوى معرفة المستشفيات والعيادات التي تشكل جزءًا من الشبكة.

من السهل جدًا التحقق من شبكة مزود التأمين الصحي الخاص بك. إنه مدون تحت مزود التأمين (IP) على بطاقة التأمين الخاصة بك، فقط يجب عليك التحقق من الإنترنت قبل أن تذهب إلى العلاج. 

التأمين الصحي في الإمارات جماعي أم فردي؟

بموجب قانون دولة الإمارات العربية المتحدة فإن التأمين الصحي إلزامي، ومع ذلك، لا يُطلب من أصحاب العمل تقديم هذه المعلومات للموظفين. في أبو ظبي، يلتزم أصحاب العمل بتوفير التأمين الصحي للموظفين.

هناك نوعان من التأمين الصحي، الجماعي والفردي. لذلك، بناءً على احتياجات التأمين الصحي الخاصة بك، يمكنك تحديد الفئة الأفضل لك. عادة ما يتم شراء وثائق التأمين الجماعية من قبل أصحاب الأعمال والشركات نظرًا للعدد الكبير من الأشخاص المشمولين بالتأمين الجماعي، يحصل المستفيدون من التأمين الجماعي على خصومات وأسعار فائدة أقل. من ناحية أخرى، تحديد هوية ملف التأمين الصحي الفردي للأفراد الذين قد يكون لديهم احتياجات طبية خاصة وأقساط أعلى.

خصومات التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة

الخصومات هي إحدى طرق الحصول على تأمين رخيص فعند التفاوض على أقساط التأمين يمكنك اختيار خصم أعلى، هذا يعني المزيد من التكاليف في بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك، مما يؤدي إلى انخفاض أقساط التأمين. ورغم ذلك، إذا ذهبت للعلاج، فلن تقوم شركة التأمين بتغطيته كله، بل عليك توفير الباقي بنفسك.

إذا لم تكن راضيًا عن الخصم الأعلى يمكنك اختيار خصم أقل. ستكون الأقساط مرتفعة، لكن مسؤولية دفع تكاليف العلاج ستكون على شركة التأمين. يتم خصم التأمين الطبي من خلال طرق معينة، لا يبدأ التأمين الصحي الخاص بك حتى تدفع المبلغ المقتطع عن العام.

التأمين المشترك

التأمين المشترك هو النسبة التي تقرر دفعها بتأمينك. إذا كان التأمين المشترك الخاص بك هو نسبة محددة، فسوف تدفع هذه النسبة من العلاج الخاص بك عن العام. يمكن أن يكون مكلفًا للغاية إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة وفواتير طبية ضخمة، ومع ذلك، فهي مثالية لأولئك الذين لديهم تأمين صحي شخصي، ويتمتعون بصحة جيدة ويريدون دفع أقساط أقل.

برامج التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة مصممة خصيصاً للموظفين حيث توفر ضمان، تغطية شاملة للجميع. وتمتلك أكبر شبكة طبية حيث تشمل أكثر من مزوّد للخدمات الصحية في الإمارات العربية المتحدة.